HCE - GEN Historia Clínica Electrónica Basado en el Modelo OpenEHR

Abstract

El presente trabajo tiene como propósito el diseño de un sistema genérico HCE (Historia Clínica Electrónica) con un enfoque al conocimiento clínico. Más que un sistema, el proyecto busca ser una referencia al desarrollo de sistemas basados en estándares para informática médica como lo son el OpenEHR, HL7 CDA, HL7 - PA, DICOM, CIE 10 y algunos otros complementarios. La complejidad del dominio clínico y las múltiples problemáticas a tratar, sobre todo en lo que refiere a la aplicación de estándares son algunos de los temas que intenta abarcar el proyecto, ya que de una especificación técnica a una implementación funcional existe una brecha importante. Se toma como referencia el enfoque propuesto por el modelo OpenEHR, como definición de arquitectura de sistemas de HCE con lo cual se pudo resolver problemas complejos como el modelado del conocimiento clínico, modelado de la información clínica y la interoperabilidad de los mismos. Los resultados de este proyecto incluyen una primera aproximación a un marco de trabajo, basado en la gestión del conocimiento, que permite implementar otros sistemas de HCE; un sistema de HCE estándar, interoperable, mantenible y flexible especializado en la atención.